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腰的兩側疼是怎么回事

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腰的兩側疼可能與腰肌勞損、泌尿系統結石、腰椎間盤突出、婦科疾病、強直性脊柱炎等因素有關，可通過休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。典型表現為兩側酸脹痛，活動后加重，熱敷可緩解。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合紅外線理療促進恢復。日常應避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉。

2、泌尿系統結石

腎結石或輸尿管結石移動時可引發(fā)腰部放射性絞痛，常伴血尿、尿頻。B超檢查可確診直徑超過4毫米的結石。較小結石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出，疼痛劇烈時可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管。直徑超過8毫米的結石需考慮體外沖擊波碎石術。

3、腰椎間盤突出

椎間盤向后外側突出可能壓迫神經根，導致單側或雙側腰部鈍痛并向臀部放射。磁共振可明確突出程度。輕度突出可臥床休息配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經，急性期使用甘露醇注射液消除神經水腫。反復發(fā)作或出現肌力下降者需行椎間孔鏡髓核摘除術。

4、婦科疾病

女性盆腔炎、子宮內膜異位癥等婦科病變可能引起腰骶部墜痛，月經期加重。需婦科檢查排除附件區(qū)壓痛，超聲可見盆腔積液?？煞媒饎偺倌z囊消炎，疼痛明顯時用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。慢性盆腔痛患者建議配合短波透熱治療改善血液循環(huán)。

5、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性，晨起腰背僵硬持續(xù)超過30分鐘，活動后減輕。HLA-B27基因檢測陽性有助診斷。早期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯合洛索洛芬鈉片控制炎癥，晚期脊柱強直需生物制劑干預。日常應保持正確睡姿，避免脊柱變形。

建議避免提重物及突然扭轉腰部，睡眠選擇硬板床，久坐時使用腰靠支撐。每日可進行小燕飛或五點支撐法鍛煉腰肌，水溫40℃左右的熱敷每次不超過20分鐘。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常、下肢麻木等癥狀，須立即至骨科或泌尿科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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