圍產(chǎn)期女性肛裂可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部藥物護(hù)理、適度運動及就醫(yī)治療等方式緩解。肛裂通常由便秘、分娩用力、激素變化等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)會陰部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可輕柔擦干,避免摩擦加重裂傷。圍產(chǎn)期女性坐浴時需注意水溫不宜過高,時間不宜過長,防止暈厥。
增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水量保持在1.5-2升。少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)過重,忌食辛辣刺激食物。哺乳期女性需兼顧營養(yǎng)均衡與排便通暢。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,或利多卡因凝膠緩解疼痛。禁用含麝香、冰片等活血成分的栓劑。用藥前需清潔患處,哺乳期用藥需明確藥物安全性。
進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力,每日散步30分鐘促進(jìn)腸蠕動。避免久坐久站,如廁時不宜過度用力。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止劇烈運動,運動強(qiáng)度需根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加。
若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時就診肛腸科。嚴(yán)重者可考慮硝酸甘油軟膏或肉毒桿菌注射治療,極少數(shù)需手術(shù)者應(yīng)推遲至產(chǎn)后6個月。治療需綜合評估妊娠或哺乳狀態(tài)。
圍產(chǎn)期肛裂護(hù)理需特別注意:保持會陰清潔干燥,如廁后建議用溫水沖洗;穿著純棉透氣內(nèi)褲;養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,有便意時立即如廁;哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生;產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)主動告知肛裂情況。若保守治療2周未緩解或癥狀加重,須盡快專科就診,避免繼發(fā)感染或形成慢性肛裂。
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