60歲子宮下垂可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。子宮下垂通常由盆底肌松弛、多次分娩、長(zhǎng)期腹壓增高、雌激素水平下降、先天發(fā)育不良等原因引起。
通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌群力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動(dòng)作,每次持續(xù)5秒后放松。堅(jiān)持3個(gè)月以上可改善輕度子宮下垂,配合生物反饋治療效果更佳。需注意避免過(guò)度用力導(dǎo)致肌肉疲勞。
子宮托分為環(huán)形、球形等類型,需由醫(yī)生根據(jù)脫垂程度選擇合適型號(hào)。每日取出清洗并定期復(fù)查,適用于不能耐受手術(shù)的中重度患者??赡艹霈F(xiàn)陰道黏膜磨損等不良反應(yīng),需配合雌激素軟膏使用。
補(bǔ)中益氣湯加減可改善氣虛型子宮下垂,含黃芪、黨參等成分。十全大補(bǔ)丸適用于氣血兩虛患者,需連續(xù)服用2個(gè)月。中藥熏蒸通過(guò)溫?zé)岽碳ご龠M(jìn)盆底血液循環(huán),每周進(jìn)行3次。
經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適合重度脫垂伴膀胱膨出患者。腹腔鏡子宮懸吊術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)后需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月,防止復(fù)發(fā)。
控制體重減輕腹部壓力,每日飲水量不超過(guò)2000毫升。避免久站久蹲,如廁時(shí)使用腳凳減少腹壓。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,推薦西藍(lán)花、燕麥等食物。
建議患者睡眠時(shí)抬高臀部15厘米,使用中間凹陷的專用坐墊。每日進(jìn)行30分鐘快走鍛煉,避免騎自行車等增加盆底壓力的運(yùn)動(dòng)。飲食中適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制咖啡因攝入。定期復(fù)查盆底功能,出現(xiàn)排尿困難或下墜感加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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