高血壓的并發(fā)癥主要有腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、眼部病變及周圍血管疾病。長期未控制的高血壓可導(dǎo)致多器官損害,需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
高血壓是腦卒中的主要危險因素,長期血壓升高可導(dǎo)致腦動脈硬化,增加腦出血和腦梗死的發(fā)生概率。腦出血多因微小動脈瘤破裂引起,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、偏癱或意識障礙。腦梗死則與血栓形成或動脈狹窄相關(guān),常見癥狀包括言語不清、單側(cè)肢體無力??刂蒲獕嚎娠@著降低風(fēng)險,常用藥物有苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。
持續(xù)高血壓會加重心臟負(fù)荷,引發(fā)左心室肥厚和冠狀動脈粥樣硬化,最終導(dǎo)致心力衰竭或心肌梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。心電圖和心臟超聲可輔助診斷,治療需聯(lián)合使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片等藥物,同時限制鈉鹽攝入。
腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會造成腎小球硬化,逐漸發(fā)展為高血壓腎病。早期表現(xiàn)為夜尿增多、微量蛋白尿,晚期可能出現(xiàn)腎功能衰竭。定期檢測尿微量白蛋白和血肌酐有助于早期發(fā)現(xiàn),常用厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片等保護(hù)腎功能,每日飲水量建議控制在2000毫升左右。
高血壓性視網(wǎng)膜病變是常見并發(fā)癥,眼底檢查可見動脈變細(xì)、動靜脈交叉壓迫,嚴(yán)重時出現(xiàn)視盤水腫或視網(wǎng)膜出血?;颊呖赡苤髟V視力模糊或視野缺損,需通過眼底熒光造影確診。除控制血壓外,可配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),每半年進(jìn)行一次眼科檢查。
下肢動脈硬化閉塞癥是典型表現(xiàn),與血管內(nèi)皮損傷相關(guān)。早期出現(xiàn)間歇性跛行,后期可能發(fā)生靜息痛甚至壞疽。踝肱指數(shù)檢測和血管超聲可評估病情,治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等藥物,同時保持每日30分鐘以上步行鍛煉。
高血壓患者應(yīng)堅持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加芹菜、海帶等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,避免熬夜和情緒激動。每月監(jiān)測血壓并記錄,定期復(fù)查心電圖、腎功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)頭暈加重、視物模糊或尿量改變等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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