尿失禁主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁五種類型。
1、壓力性尿失禁
壓力性尿失禁通常與盆底肌松弛或尿道括約肌功能減弱有關(guān)，常見于產(chǎn)后女性或中老年人群?？人?、打噴嚏、跳躍等腹壓增高動作時會出現(xiàn)不自主漏尿?？赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重時需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
2、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁多由膀胱過度活動癥引起，表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無法控制排尿。可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變、膀胱炎癥或前列腺增生有關(guān)。治療包括膀胱訓(xùn)練、抗膽堿能藥物如索利那新片、米拉貝隆緩釋片等，同時需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
3、混合性尿失禁
混合性尿失禁同時具備壓力性和急迫性尿失禁特征，既有腹壓增高時的漏尿，也伴有尿急癥狀。常見于絕經(jīng)后女性，治療需結(jié)合行為療法與藥物干預(yù)，必要時采用盆底電刺激等物理治療。
4、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁主要因膀胱排空障礙導(dǎo)致尿液溢出，多見于前列腺增生男性或神經(jīng)源性膀胱患者。表現(xiàn)為尿頻尿細(xì)、排尿不暢伴少量持續(xù)漏尿。需解除尿路梗阻，如使用坦索羅辛緩釋膠囊，嚴(yán)重者需導(dǎo)尿或膀胱造瘺。
5、功能性尿失禁
功能性尿失禁與泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)無關(guān)，常因認(rèn)知障礙、行動不便或環(huán)境限制導(dǎo)致無法及時如廁。多見于老年癡呆、關(guān)節(jié)炎患者，需改善如廁條件，使用成人紙尿褲，同時治療原發(fā)疾病。
尿失禁患者應(yīng)控制咖啡因攝入，避免便秘和重體力勞動，定期進(jìn)行盆底肌鍛煉。建議記錄排尿日記幫助診斷，癥狀持續(xù)或加重時需進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查。不同類型的尿失禁治療方案差異顯著，須由泌尿外科或婦科醫(yī)生評估后制定個性化干預(yù)措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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