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尿失禁有哪幾種類(lèi)型

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尿失禁主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁五種類(lèi)型。

1、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁是指腹壓突然增加時(shí)尿液不自主流出，多見(jiàn)于女性，尤其是產(chǎn)后或絕經(jīng)后女性。常見(jiàn)誘因包括盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、肥胖等。典型表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，嚴(yán)重者需手術(shù)植入尿道中段懸吊帶。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無(wú)法控制排尿，常由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起，可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變、尿路感染或膀胱出口梗阻有關(guān)?；颊吣蝾l明顯，夜間排尿次數(shù)增多。治療包括膀胱訓(xùn)練、使用M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片，或注射肉毒素A調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。

3、混合性尿失禁

混合性尿失禁同時(shí)存在壓力性和急迫性?xún)煞N癥狀，多見(jiàn)于老年女性。病因復(fù)雜，涉及盆底肌功能減退和膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)的共同作用。需結(jié)合尿動(dòng)力學(xué)檢查明確主導(dǎo)類(lèi)型，采用行為療法聯(lián)合抗膽堿能藥物如鹽酸奧昔布寧緩釋片進(jìn)行綜合干預(yù)。

4、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁因膀胱排空障礙導(dǎo)致尿液持續(xù)溢出，常見(jiàn)于男性前列腺增生或糖尿病患者。表現(xiàn)為尿流細(xì)弱、排尿不盡感。需解除下尿路梗阻，如服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善前列腺增生，嚴(yán)重者需導(dǎo)尿或膀胱造瘺。

5、功能性尿失禁

功能性尿失禁由行動(dòng)障礙或認(rèn)知功能障礙導(dǎo)致，如關(guān)節(jié)炎患者無(wú)法及時(shí)如廁，或阿爾茨海默病患者忘記排尿。治療需改善基礎(chǔ)疾病，調(diào)整環(huán)境設(shè)施如設(shè)置坐便椅，必要時(shí)使用成人紙尿褲等輔助器具。

尿失禁患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品。規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉，體重超標(biāo)者需減重。選擇透氣性好的吸水護(hù)墊，定期更換預(yù)防皮膚感染。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情，出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。老年患者可設(shè)置夜間床邊便器，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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