雙肺下葉間質(zhì)性改變通常指肺部下葉間質(zhì)組織出現(xiàn)異常,可能與炎癥、纖維化或感染等因素有關(guān)。間質(zhì)性改變主要涉及肺泡壁、血管周圍等支撐結(jié)構(gòu)的病變,常見原因有特發(fā)性肺纖維化、塵肺、結(jié)締組織病相關(guān)肺損傷、慢性過敏性肺炎、藥物性肺損傷等。這類改變可能表現(xiàn)為咳嗽、活動后氣短等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)與臨床檢查進一步評估。
特發(fā)性肺纖維化是導(dǎo)致雙肺下葉間質(zhì)性改變的常見原因之一,可能與長期吸煙或環(huán)境暴露有關(guān),患者通常出現(xiàn)進行性呼吸困難。塵肺多見于長期接觸粉塵的職業(yè)人群,肺部影像可見網(wǎng)格狀或結(jié)節(jié)狀陰影。結(jié)締組織病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)肺部間質(zhì)病變,伴隨關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀。慢性過敏性肺炎常因反復(fù)吸入有機粉塵導(dǎo)致,表現(xiàn)為咳嗽和低熱。部分藥物如胺碘酮也可能誘發(fā)肺間質(zhì)損傷,停藥后部分病變可逆。
日常需避免吸煙及二手煙暴露,減少接觸粉塵或化學(xué)刺激物。保持適度有氧運動有助于改善肺功能,但避免劇烈活動引發(fā)缺氧。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚類、雞蛋及深色蔬菜。室內(nèi)可使用空氣凈化器,冬季注意保暖防呼吸道感染。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或氣促加重,應(yīng)及時復(fù)查胸部CT并隨訪肺功能指標(biāo)。
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