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食道癌患者術后胃腸減壓護理

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食道癌患者術后胃腸減壓護理需重點關注引流管維護、體位管理和并發(fā)癥預防。主要措施包括保持引流管通暢、監(jiān)測引流液性狀、協(xié)助患者翻身活動、觀察腹脹腹痛癥狀、預防誤吸和感染。

1、引流管維護

術后需固定好胃管避免脫出，每2小時擠壓引流管防止堵塞。觀察引流液顏色和量，正常為淡血性液體，24小時引流量不超過500毫升。若出現(xiàn)鮮紅色液體或引流量突然增加，可能提示吻合口出血。每日用生理鹽水沖洗管道，沖洗時注意無菌操作。

2、體位管理

麻醉清醒后取半臥位，床頭抬高30-45度。該體位可減輕膈肌對胸腔的壓迫，促進呼吸功能恢復，同時利用重力作用幫助胃腸減壓。協(xié)助患者每2小時翻身一次，翻身時注意固定引流管，避免牽拉導致管道移位或脫落。

3、癥狀監(jiān)測

密切觀察患者有無腹脹、腹痛、惡心嘔吐等癥狀。正常減壓情況下腹部應柔軟無膨隆。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴肌緊張，需警惕腸梗阻或吻合口瘺。監(jiān)測腸鳴音恢復情況，術后24-48小時腸鳴音逐漸恢復表明胃腸功能開始好轉。

4、口腔護理

每日進行2-3次口腔護理，用生理鹽水或漱口液清潔口腔。長期留置胃管可能引起口腔黏膜干燥、潰瘍，可使用潤唇膏保持口唇濕潤。指導患者避免用力咳嗽或吞咽動作，減少對食管吻合口的刺激。

5、飲食過渡

胃腸減壓期間禁食禁水，通過靜脈補充營養(yǎng)。待腸鳴音恢復、肛門排氣后，先試飲少量溫水，無不適可逐步過渡到清流質(zhì)飲食。初期選擇米湯、藕粉等低渣食物，每次50-100毫升，每日6-8次。2-3天后根據(jù)耐受情況調(diào)整為半流質(zhì)飲食。

術后早期需絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽和突然體位改變。保持病房環(huán)境安靜整潔，定時開窗通風。醫(yī)護人員應指導患者進行深呼吸訓練和下肢活動，預防肺部感染和深靜脈血栓。家屬需學會觀察引流裝置和記錄出入量，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)護人員。出院后需遵循漸進式飲食原則，定期復查評估營養(yǎng)狀況和吻合口愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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