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如何確診得了慢性闌尾炎

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慢性闌尾炎的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及病理結(jié)果綜合判斷，主要有反復(fù)右下腹痛、超聲或CT顯示闌尾增粗、術(shù)后病理證實(shí)慢性炎癥等依據(jù)。

1、臨床表現(xiàn)

典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的右下腹隱痛或鈍痛，疼痛多與飲食不當(dāng)、勞累相關(guān)，可能伴隨食欲減退、低熱等非特異性表現(xiàn)。查體可見麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，但反跳痛不明顯。癥狀發(fā)作間隔可從數(shù)周至數(shù)月不等，需與腸易激綜合征、婦科疾病等鑒別。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲可見闌尾增粗超過6毫米、管壁增厚或糞石影，CT檢查能更清晰顯示闌尾形態(tài)異常及周圍脂肪密度增高。影像學(xué)動(dòng)態(tài)觀察若發(fā)現(xiàn)闌尾持續(xù)結(jié)構(gòu)改變，對(duì)診斷有重要價(jià)值。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞輕度升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)偶見異常。但多數(shù)慢性期患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)可正常，需注意與急性發(fā)作期鑒別。

4、鑒別診斷

需排除克羅恩病、腸結(jié)核等慢性腸道炎癥，女性患者應(yīng)排查盆腔炎、卵巢囊腫等婦科疾病。必要時(shí)需進(jìn)行結(jié)腸鏡或婦科專項(xiàng)檢查。

5、病理確診

手術(shù)切除后病理檢查發(fā)現(xiàn)闌尾壁纖維組織增生、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等慢性炎癥改變是金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作且影響生活質(zhì)量者，腹腔鏡探查兼具診斷與治療價(jià)值。

確診慢性闌尾炎后，建議避免暴飲暴食及劇烈運(yùn)動(dòng)，發(fā)作期可暫時(shí)采用流質(zhì)飲食。日常注意記錄腹痛發(fā)作頻率與誘因，為醫(yī)生提供診斷參考。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等急性表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除闌尾穿孔風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，定期復(fù)查確保傷口愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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