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革蘭氏陽性桿菌，是什么

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革蘭氏陽性桿菌是一類在革蘭氏染色中呈現(xiàn)紫色的細(xì)菌，其細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)較厚，主要由肽聚糖層構(gòu)成。這類細(xì)菌廣泛存在于自然環(huán)境和人體中，部分為致病菌，部分為正常菌群成員。

1、形態(tài)特征

革蘭氏陽性桿菌在顯微鏡下呈桿狀，直徑通常為0.5-1.5微米，長度可達(dá)5微米。其細(xì)胞壁含有大量磷壁酸和脂磷壁酸，這種特殊結(jié)構(gòu)使其能抵抗外界滲透壓變化。常見的排列方式有單桿菌、雙桿菌或鏈狀排列，部分菌種可形成芽孢增強(qiáng)生存能力。

2、常見菌屬

臨床常見的致病性革蘭氏陽性桿菌包括炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、破傷風(fēng)梭菌等芽孢桿菌，以及李斯特菌、棒狀桿菌等非芽孢桿菌。部分菌屬如乳酸桿菌、雙歧桿菌屬于人體益生菌，主要定植于腸道維持微生態(tài)平衡。

3、致病機(jī)制

致病性革蘭氏陽性桿菌主要通過分泌外毒素致病，如破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生神經(jīng)毒素導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直，炭疽桿菌釋放致死因子和水腫因子。部分菌種能形成莢膜抵抗吞噬作用，或產(chǎn)生侵襲性酶類破壞組織。其細(xì)胞壁成分還可刺激機(jī)體產(chǎn)生過強(qiáng)的炎癥反應(yīng)。

4、檢測方法

臨床實(shí)驗(yàn)室通常采用革蘭染色進(jìn)行初步鑒定，陽性菌體呈現(xiàn)藍(lán)紫色。進(jìn)一步鑒定需結(jié)合培養(yǎng)特性、生化試驗(yàn)和分子生物學(xué)方法。血瓊脂平板培養(yǎng)可見典型菌落形態(tài)，部分菌種需特殊培養(yǎng)基如厭氧環(huán)境培養(yǎng)。現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室還可采用質(zhì)譜技術(shù)快速鑒定菌種。

5、防治措施

針對致病性革蘭氏陽性桿菌感染，青霉素類抗生素常作為首選藥物，如青霉素G、阿莫西林克拉維酸鉀片。對耐藥菌株可選用萬古霉素、利奈唑胺等特殊抗生素。預(yù)防措施包括規(guī)范使用醫(yī)療器械、徹底清創(chuàng)傷口，對特定高危人群可接種破傷風(fēng)類毒素等疫苗。

日常應(yīng)注意保持個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸污染土壤或腐敗食物。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、傷口感染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行病原學(xué)檢查。醫(yī)務(wù)人員處理可疑病例時(shí)需做好生物安全防護(hù)，實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)物應(yīng)按規(guī)定滅菌處理。合理使用抗生素可減少耐藥菌株的出現(xiàn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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