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輸尿管腫瘤什么癥狀

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輸尿管腫瘤早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)無痛性肉眼血尿、腰部鈍痛、尿頻尿急、腎積水及消瘦乏力等癥狀。輸尿管腫瘤多為尿路上皮癌，少數(shù)為鱗癌或腺癌，需通過影像學(xué)及病理檢查確診。

1、無痛性血尿

約80%患者以間歇性全程肉眼血尿為首發(fā)癥狀，尿液呈洗肉水樣或醬油色，血尿發(fā)作時無排尿疼痛感。血尿可能由腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致，需與泌尿系結(jié)石、腎炎等疾病鑒別。確診需進行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查及輸尿管鏡檢查。

2、腰部鈍痛

腫瘤阻塞輸尿管可引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，疼痛程度與腎積水進展相關(guān)。部分患者疼痛向同側(cè)下腹部放射，可能被誤診為腰肌勞損。CT尿路造影可顯示輸尿管占位及上尿路擴張情況。

3、排尿刺激征

當(dāng)腫瘤位于輸尿管下段或浸潤膀胱時，可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。這類癥狀易被誤認(rèn)為尿路感染，但抗生素治療無效。膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)輸尿管口噴血或新生物。

4、腎積水體征

晚期患者因輸尿管完全梗阻導(dǎo)致重度腎積水，可在腰部觸及包塊，伴有腎功能減退。超聲檢查顯示腎盂分離超過3厘米，同位素腎圖提示患側(cè)腎功能顯著下降。

5、全身癥狀

疾病進展期可能出現(xiàn)體重下降、貧血、食欲減退等惡病質(zhì)表現(xiàn)，多與腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)。骨轉(zhuǎn)移可引起病理性骨折，肺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致咯血。全身PET-CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。

對于存在血尿或腰痛癥狀者，建議盡早就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等基礎(chǔ)檢查。日常需保持每日飲水2000毫升以上，避免長期接觸聯(lián)苯胺等化學(xué)致癌物，戒煙并控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查膀胱鏡，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)血尿加重或骨痛等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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