痔瘡可通過肛門觸診、觀察排便異常及肛門不適癥狀進行初步判斷。常見表現(xiàn)主要有肛門腫物脫出、便血、肛門瘙癢、排便疼痛、肛門潮濕等。
清潔手指戴指套后輕柔按壓肛門周圍,若觸及柔軟團塊可能為外痔,直腸內(nèi)摸到隆起物可能為內(nèi)痔。觸診時注意動作輕柔,避免用力過度導(dǎo)致出血。痔瘡團塊在排便時可能增大,便后部分可自行回縮。
排便后擦拭時發(fā)現(xiàn)鮮紅色血液附著于糞便表面或手紙上,血液不與糞便混合,多提示內(nèi)痔出血。長期便血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀。排便時若發(fā)現(xiàn)紫紅色腫物從肛門脫出,便后需用手推回,屬于痔瘡典型表現(xiàn)。
痔瘡導(dǎo)致肛門閉合不全時,腸液滲出刺激肛周皮膚引起瘙癢。搔抓可能造成皮膚破損感染,形成肛周濕疹。夜間瘙癢加重可能影響睡眠質(zhì)量,需保持肛周清潔干燥。
外痔血栓形成或內(nèi)痔嵌頓時會出現(xiàn)劇烈疼痛,尤其在排便過程中加重。疼痛可能放射至?xí)幉?,持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。急性期建議采取俯臥位減輕肛周壓力。
痔瘡分泌物增多會導(dǎo)致內(nèi)褲潮濕,伴有異味。長期潮濕環(huán)境易引發(fā)肛周皮炎,需及時更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。嚴重者可能出現(xiàn)肛門失禁癥狀。
日常應(yīng)保持膳食纖維攝入每日25-30克,推薦食用西藍花、燕麥等食物,飲水量不少于1500毫升。避免久坐超過1小時,建議每半小時起身活動。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用刺激性衛(wèi)生紙。若癥狀持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)大量便血、發(fā)熱等情況,需及時至肛腸科就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)痔瘡癥狀時應(yīng)盡早醫(yī)療干預(yù)。
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