佝僂病初期主要表現(xiàn)為易激惹、多汗、枕禿、夜間哭鬧、囟門閉合延遲等癥狀。佝僂病是由于維生素D缺乏或代謝異常導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙,常見于嬰幼兒。
患兒可能出現(xiàn)煩躁不安、情緒波動大等表現(xiàn),這與維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。家長需注意觀察孩子的情緒變化,及時補充維生素D制劑如維生素D滴劑,并適當(dāng)增加戶外活動。
患兒頭部、頸部等部位出汗明顯,尤其在吃奶或睡眠時更為突出。這種多汗癥狀與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。家長需保持患兒皮膚清潔干燥,避免著涼,同時遵醫(yī)囑使用維生素D3注射液等藥物。
由于頭部多汗摩擦,患兒枕部頭發(fā)脫落形成環(huán)形脫發(fā)區(qū)。這是佝僂病的典型體征之一。家長可適當(dāng)調(diào)整患兒睡姿,使用維生素AD軟膠囊配合治療。
患兒常出現(xiàn)睡眠不安、易驚醒、頻繁夜啼等癥狀,可能與低鈣血癥引起的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。建議家長保持安靜睡眠氛圍,遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。
前囟門超過18個月仍未閉合,顱骨軟化呈"乒乓球樣"感。這與骨骼礦化障礙直接相關(guān)。需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨化三醇軟膠囊等藥物治療,并加強營養(yǎng)支持。
對于佝僂病初期患兒,家長應(yīng)保證每日充足日照時間,合理添加富含維生素D的食物如蛋黃、動物肝臟等。定期進行兒童保健檢查,監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。避免過早讓患兒站立或行走,防止骨骼變形。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時到兒科或內(nèi)分泌科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,多數(shù)患兒經(jīng)及時干預(yù)可獲得良好預(yù)后。
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