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尿毒癥復(fù)發(fā)的原因

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尿毒癥復(fù)發(fā)可能與感染、血壓控制不佳、飲食不當(dāng)、藥物使用不規(guī)范、原發(fā)疾病未控制等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過(guò)透析或腎移植維持生命，復(fù)發(fā)通常提示病情惡化或治療依從性差。

1、感染

尿毒癥患者免疫力低下，易發(fā)生呼吸道、泌尿系統(tǒng)等感染。感染會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致代謝廢物蓄積，誘發(fā)復(fù)發(fā)。常見(jiàn)伴隨癥狀包括發(fā)熱、乏力、尿量減少。需及時(shí)就醫(yī)使用抗生素如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片控制感染，同時(shí)加強(qiáng)透析頻率。

2、血壓控制不佳

高血壓會(huì)加速殘余腎功能喪失，血壓波動(dòng)可能引發(fā)心血管事件?；颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀提示血壓失控，需立即調(diào)整治療方案。

3、飲食不當(dāng)

高鉀、高磷飲食會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，高蛋白飲食增加氮質(zhì)血癥風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)限制每日蛋白質(zhì)攝入在每公斤體重0.6克以下，避免香蕉、堅(jiān)果等高鉀食物。營(yíng)養(yǎng)師制定的低鹽低磷食譜需嚴(yán)格執(zhí)行，必要時(shí)配合復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

4、藥物使用不規(guī)范

自行減停免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊可能導(dǎo)致移植腎排斥。漏服磷結(jié)合劑如碳酸鑭咀嚼片會(huì)造成高磷血癥。所有藥物需按透析后時(shí)間調(diào)整劑量，定期檢測(cè)血藥濃度。

5、原發(fā)疾病未控制

糖尿病、狼瘡腎炎等原發(fā)病持續(xù)活動(dòng)會(huì)損傷移植腎或殘余腎功能。需定期檢測(cè)血糖、抗體等指標(biāo)，使用胰島素注射液、嗎替麥考酚酯片控制原發(fā)病。若出現(xiàn)水腫、血尿等表現(xiàn)需警惕病情進(jìn)展。

尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循透析計(jì)劃，每日記錄體重、尿量及癥狀變化。飲食應(yīng)分餐制控制水分?jǐn)z入，選擇低磷奶制品替代普通乳品。適當(dāng)進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免勞累。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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