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懷不上孩子我要做什么檢查

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懷不上孩子建議進(jìn)行不孕不育相關(guān)檢查，主要包括婦科檢查、激素水平檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、精液分析和超聲監(jiān)測(cè)排卵等。

1、婦科檢查

婦科檢查可評(píng)估生殖器官結(jié)構(gòu)是否正常，包括陰道、宮頸、子宮和卵巢的形態(tài)檢查。醫(yī)生會(huì)通過(guò)雙合診或三合診判斷子宮位置、大小及附件區(qū)有無(wú)包塊，同時(shí)采集宮頸分泌物進(jìn)行衣原體、淋球菌等感染篩查。異常情況可能表現(xiàn)為子宮畸形、盆腔粘連或慢性炎癥。

2、激素水平檢測(cè)

在月經(jīng)周期第2-4天抽血檢測(cè)促卵泡激素、促黃體生成素、雌二醇等基礎(chǔ)激素，可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。孕酮檢測(cè)需在黃體中期進(jìn)行，甲狀腺功能、泌乳素等內(nèi)分泌指標(biāo)異常都可能影響排卵。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值升高。

3、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影是最常用的檢查方式，通過(guò)X光觀察造影劑在宮腔和輸卵管的流動(dòng)情況。輸卵管阻塞可能由既往盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或手術(shù)粘連導(dǎo)致。腹腔鏡下通液試驗(yàn)?zāi)芨庇^判斷輸卵管形態(tài)和盆腔環(huán)境，但屬于有創(chuàng)操作。

4、精液分析

男方需禁欲2-7天后通過(guò)手淫法留取精液樣本，檢測(cè)精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)。少精癥指精子濃度低于1500萬(wàn)/毫升，弱精癥是前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于32%。精索靜脈曲張、生殖道感染或染色體異常都可能導(dǎo)致精液質(zhì)量下降。

5、超聲監(jiān)測(cè)排卵

經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況，通常在月經(jīng)周期第10天開(kāi)始隔日監(jiān)測(cè)。成熟卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)提示即將排卵，排卵后可見(jiàn)黃體形成。無(wú)排卵性不孕可能表現(xiàn)為卵泡發(fā)育停滯、未破裂卵泡黃素化或小卵泡排卵。

建議夫妻雙方同時(shí)就診，檢查前三個(gè)月保持規(guī)律作息，避免煙酒和高溫環(huán)境。女性需記錄至少三個(gè)月的月經(jīng)周期，檢查安排在月經(jīng)干凈后3-7天為宜。若發(fā)現(xiàn)輸卵管積水、嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥或重度少弱精癥等情況，可能需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。所有檢查結(jié)果應(yīng)由生殖專(zhuān)科醫(yī)生綜合評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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