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心肌缺血嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致什么后果

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心肌缺血嚴(yán)重了可能導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常甚至猝死等嚴(yán)重后果。

心肌缺血持續(xù)加重會(huì)引發(fā)穩(wěn)定性心絞痛，表現(xiàn)為胸部壓迫性疼痛，常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。這種疼痛可能放射至左肩和背部，休息或含服硝酸甘油片后可緩解。若不及時(shí)干預(yù)，冠狀動(dòng)脈狹窄程度可能進(jìn)一步惡化。

當(dāng)冠狀動(dòng)脈完全堵塞時(shí)會(huì)發(fā)生急性心肌梗死，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)劇烈的胸痛、呼吸困難、惡心出汗等癥狀。心肌細(xì)胞因缺氧壞死會(huì)導(dǎo)致心肌酶譜升高，心電圖顯示ST段抬高。這種情況需要緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

長期心肌缺血會(huì)使心肌收縮力下降，逐漸發(fā)展為心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)耐力降低、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。心臟彩超檢查常顯示左室射血分?jǐn)?shù)明顯下降。

心肌缺血還可誘發(fā)各種心律失常，包括室性早搏、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心室顫動(dòng)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙，需要立即電除顫搶救。

最嚴(yán)重的后果是心源性猝死，由于惡性心律失?；蛐呐K破裂導(dǎo)致。這類患者通常有冠狀動(dòng)脈多支病變，既往可能有心肌梗死病史。及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇和自動(dòng)體外除顫器使用是搶救的關(guān)鍵。

心肌缺血患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平，保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步和太極拳。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制病情。避免過度勞累和情緒波動(dòng)，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)胸悶胸痛加重或持續(xù)時(shí)間延長，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評估，必要時(shí)考慮支架植入或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。保持良好的心理狀態(tài)對疾病管理同樣重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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