小細(xì)胞肺癌屬于惡性程度較高的肺癌類型,危害性較大。小細(xì)胞肺癌具有生長迅速、早期轉(zhuǎn)移的特點,主要危害包括局部浸潤壓迫、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險高、治療難度大等。該病與吸煙密切相關(guān),多數(shù)患者在確診時已處于中晚期。
小細(xì)胞肺癌的腫瘤細(xì)胞增殖速度快,確診時約三分之二患者已出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫瘤可能壓迫支氣管導(dǎo)致肺不張,侵犯胸膜引起胸腔積液,累及上腔靜脈引發(fā)面部腫脹。由于癌細(xì)胞通過血液和淋巴系統(tǒng)廣泛擴散,常見腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移,其中腦轉(zhuǎn)移概率顯著高于非小細(xì)胞肺癌。這種侵襲性生長模式使得根治性手術(shù)機會較少,主要依賴放化療,但易產(chǎn)生耐藥性。
小細(xì)胞肺癌對化療初期敏感度較高,但多數(shù)患者在6-12個月內(nèi)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后腫瘤往往對原有藥物產(chǎn)生耐藥,治療選擇有限。廣泛期患者五年生存率不足10%,局限期患者經(jīng)過積極治療可達(dá)20-30%。腫瘤分泌的異位激素可能引起副腫瘤綜合征,表現(xiàn)為抗利尿激素異常分泌、庫欣綜合征等全身性并發(fā)癥。部分患者還會出現(xiàn)肌無力樣綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)副癌綜合征。
建議吸煙人群定期進行低劑量螺旋CT篩查,出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀應(yīng)及時就診。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療周期,注意預(yù)防感染。日常需保證高蛋白飲食,適量補充維生素D和omega-3脂肪酸,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。治療期間可進行適度呼吸功能鍛煉,必要時尋求心理支持緩解焦慮情緒。
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