猩紅熱又被稱為丹痧或爛喉痧,是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。
丹痧是中醫(yī)對(duì)猩紅熱的傳統(tǒng)稱謂,因患者皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色皮疹而得名。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、楊梅舌及全身彌漫性點(diǎn)狀紅斑,皮疹消退后可能出現(xiàn)片狀脫屑。該病主要通過飛沫傳播,兒童發(fā)病率較高,需隔離治療并使用青霉素類抗生素如注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染。
爛喉痧強(qiáng)調(diào)該病咽喉部嚴(yán)重病變的特征,表現(xiàn)為咽部充血、扁桃體化膿及頸部淋巴結(jié)腫大。名稱中的爛喉指咽喉黏膜潰爛,痧則描述皮膚疹狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀,嚴(yán)重者可并發(fā)風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎。臨床常用頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片等藥物進(jìn)行抗感染治療。
從病原學(xué)角度,猩紅熱可歸類為鏈球菌性咽峽炎的特殊表現(xiàn)型。除典型咽部癥狀外,其產(chǎn)生的致熱外毒素會(huì)導(dǎo)致特征性皮疹和草莓舌。需與病毒性咽炎鑒別,實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高和鏈球菌抗原陽性。治療需足療程使用抗生素如克林霉素磷酸酯注射液,避免復(fù)發(fā)。
部分地區(qū)將猩紅熱俗稱為紅熱病,突出其發(fā)熱伴全身紅疹的特點(diǎn)。皮疹通常從耳后開始蔓延至全身,按壓褪色,伴有瘙癢感。該病具有季節(jié)性流行特征,在冬春季節(jié)高發(fā)。預(yù)防措施包括保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸患者,疑似病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行咽拭子檢查確診。
疫痧是古代對(duì)猩紅熱流行暴發(fā)的稱呼,反映其傳染性強(qiáng)、易引起聚集性發(fā)病的特點(diǎn)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已明確其病原體及傳播途徑,規(guī)范使用抗生素如芐星青霉素注射液可有效控制病情?;颊咝枧P床休息,補(bǔ)充水分,皮疹瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
猩紅熱患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并消毒,發(fā)熱期間進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉?;謴?fù)期可逐步增加雞蛋羹、瘦肉粥等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔,用淡鹽水漱口,衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚摩擦。密切觀察尿量及顏色變化,定期復(fù)查尿常規(guī)和心電圖,警惕并發(fā)癥發(fā)生。
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