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左側(cè)胸膜增厚粘連是怎么回事

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左側(cè)胸膜增厚粘連可能由胸膜炎、肺結(jié)核、胸部外傷、肺部感染、胸腔手術(shù)等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、抗結(jié)核治療、胸腔穿刺引流、胸腔鏡下松解術(shù)、物理治療等方式干預(yù)。

1、胸膜炎

胸膜炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致胸膜增厚粘連。治療需針對(duì)病原體使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行胸腔閉式引流。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核分枝桿菌感染可能累及胸膜，導(dǎo)致胸膜增厚粘連，常伴隨低熱、盜汗、咯血。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個(gè)月，期間需定期復(fù)查胸部CT。

3、胸部外傷

肋骨骨折或胸部擠壓傷可能導(dǎo)致胸膜損傷，血液或滲出液機(jī)化后形成粘連。急性期需臥床休息，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊，后期可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練預(yù)防粘連加重。

4、肺部感染

肺炎鏈球菌等病原體引起的肺部感染可能波及胸膜，炎癥消退后遺留胸膜增厚。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用青霉素鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素，配合體位引流促進(jìn)炎癥吸收。

5、胸腔手術(shù)

心臟或肺部手術(shù)后常見(jiàn)胸膜反應(yīng)性增厚，與術(shù)中胸膜損傷有關(guān)。術(shù)后早期可進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練，粘連嚴(yán)重時(shí)需在胸腔鏡下行胸膜松解術(shù)，術(shù)后使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛，保持環(huán)境空氣流通，戒煙并遠(yuǎn)離粉塵刺激。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、氣促加重需及時(shí)復(fù)查胸部CT，評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期隨訪觀察胸膜恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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