老年人子宮脫垂的治療需根據(jù)個體情況選擇手術方式,輕度脫垂且無嚴重并發(fā)癥時通常建議盆底肌提升術,重度脫垂或合并其他婦科疾病時可能需子宮切除術。
盆底肌提升術通過修復松弛的韌帶和肌肉組織恢復盆腔結構,適用于保留子宮意愿較強、脫垂程度較輕的患者。該術式創(chuàng)傷較小,術后恢復快,能維持正常解剖功能,但存在遠期復發(fā)可能。子宮切除術則徹底解除脫垂根源,適用于年齡較大、無生育需求或合并子宮病變的患者,術后復發(fā)率低,但可能影響盆底支撐結構穩(wěn)定性,需結合陰道頂端懸吊術降低并發(fā)癥風險。
兩種術式均需評估患者心肺功能、麻醉耐受性及術后生活質量需求。盆底肌提升術需長期堅持凱格爾運動鞏固療效,子宮切除術后可能需短期激素替代治療緩解更年期癥狀。合并慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素的患者,需同步干預基礎疾病以減少復發(fā)。
術后應避免提重物及久站,增加高纖維飲食預防便秘,定期復查盆底功能。選擇術式前需經(jīng)婦科醫(yī)生全面評估脫垂分度、全身狀況及患者意愿,必要時聯(lián)合泌尿外科、康復科多學科會診制定個性化方案。
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