糖耐量試驗(yàn)通常在孕24-28周進(jìn)行,用于篩查妊娠期糖尿病。若存在高危因素如肥胖、既往妊娠糖尿病史,可能需提前至孕16周或產(chǎn)后復(fù)查。
糖耐量試驗(yàn)是妊娠期糖尿病篩查的核心手段,通過口服75克葡萄糖后檢測血糖變化評(píng)估胰島素功能。標(biāo)準(zhǔn)流程需空腹8-12小時(shí),首次空腹采血后,在5分鐘內(nèi)喝完糖水,從第一口開始計(jì)時(shí),分別在第1小時(shí)、第2小時(shí)再次采血。檢查前3天需保持每日150克以上碳水化合物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或刻意節(jié)食干擾結(jié)果。試驗(yàn)期間應(yīng)靜坐禁食禁煙,嘔吐或服用影響血糖藥物需改期。血糖閾值空腹≥5.1mmol/L、1小時(shí)≥10.0mmol/L、2小時(shí)≥8.5mmol/L任一超標(biāo)即診斷妊娠期糖尿病。
孕婦檢查前3天可適量進(jìn)食全麥面包、燕麥等低升糖指數(shù)主食維持正常飲食,避免檢查當(dāng)日穿袖口過緊衣物影響采血。確診妊娠期糖尿病后需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,通過分餐制、減少精制糖攝入、餐后散步等方式控制血糖,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn)評(píng)估糖代謝恢復(fù)情況,此后每3年篩查一次糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
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