腳后跟磨破皮可通過(guò)清潔消毒、保護(hù)創(chuàng)面、避免受壓、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合等方式處理。
使用生理鹽水沖洗傷口去除表面污物,再用碘伏棉簽以破皮處為中心環(huán)形向外消毒。注意不要使用酒精直接刺激暴露的真皮層,消毒后自然晾干避免用不潔物品擦拭。若存在衣物纖維粘連需用無(wú)菌鑷子輕柔分離,不可強(qiáng)行撕扯損傷新生上皮組織。
涂抹莫匹羅星軟膏后覆蓋無(wú)菌紗布,或使用 hydrocolloid 水膠體敷料形成濕潤(rùn)愈合環(huán)境。敷料邊緣應(yīng)超過(guò)破損區(qū)域2厘米,每日觀察滲液情況,若敷料發(fā)白膨脹需及時(shí)更換。夜間睡眠時(shí)可拆除包扎物保持通風(fēng),但需確保床單清潔。
更換后跟敞口的軟質(zhì)拖鞋,行走時(shí)重心前移減輕足跟負(fù)荷。在鞋內(nèi)放置硅膠后跟墊或使用足跟保護(hù)套分散壓力,避免穿著材質(zhì)堅(jiān)硬或尺寸不合適的鞋襪。坐臥時(shí)可將小腿墊高改善局部血液循環(huán)。
出現(xiàn)周圍皮膚紅腫熱痛、滲液混濁或伴有發(fā)熱時(shí),需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。每日觀察創(chuàng)面愈合情況,警惕金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌引發(fā)的蜂窩織炎。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉等,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成。保持創(chuàng)面適度濕潤(rùn)可加速上皮移行,避免反復(fù)撕除痂皮。糖尿病患者需特別注意血糖控制,必要時(shí)使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠等促愈合藥物。
處理期間應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子,每日更換并單獨(dú)清洗晾曬。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,休息時(shí)抬高患肢減輕水腫。若創(chuàng)面持續(xù)滲液、出現(xiàn)膿性分泌物或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院門診進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。后續(xù)穿鞋前可預(yù)先在足跟部位貼防護(hù)貼,新鞋適應(yīng)期逐步延長(zhǎng)穿著時(shí)間,保持足部干燥清潔以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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