嚴(yán)重鼻炎患者若經(jīng)規(guī)范藥物治療無效或伴有明顯結(jié)構(gòu)異常,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)、下鼻甲骨折外移術(shù)、翼管神經(jīng)切斷術(shù)、鼻竇開放術(shù)等,需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后選擇個(gè)體化方案。
鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)適用于下鼻甲肥大導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞的患者,通過切除部分肥厚黏膜或骨質(zhì)改善通氣。該手術(shù)創(chuàng)傷小且能保留鼻甲功能,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻腔干燥或結(jié)痂。鼻中隔偏曲矯正術(shù)針對(duì)鼻中隔偏曲合并鼻塞或頭痛的患者,需切除部分偏曲軟骨或骨質(zhì)以恢復(fù)鼻腔結(jié)構(gòu),術(shù)后需填塞止血材料防止出血。下鼻甲骨折外移術(shù)通過外移下鼻甲擴(kuò)大鼻腔空間,操作簡(jiǎn)單但可能復(fù)發(fā)。翼管神經(jīng)切斷術(shù)主要用于過敏性鼻炎伴嚴(yán)重噴嚏流涕者,通過阻斷神經(jīng)反射減輕癥狀,但可能影響淚液分泌。鼻竇開放術(shù)適用于合并鼻竇炎的慢性鼻炎,需開放竇口引流分泌物并清除病變黏膜。
術(shù)后需保持鼻腔濕潤(rùn)并使用生理鹽水沖洗,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡富含維生素,忌辛辣刺激食物。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。手術(shù)雖能緩解癥狀但無法根治鼻炎,患者仍需避免接觸過敏原并加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。
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