高血壓1級患者通常不需要立即服藥,可通過生活方式干預控制血壓。若伴隨糖尿病、心腦血管疾病等高危因素,則需遵醫(yī)囑用藥。
高血壓1級指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,屬于輕度高血壓范疇。對于無并發(fā)癥的患者,優(yōu)先推薦限鹽、減重、規(guī)律運動等非藥物措施。每日鈉攝入量控制在5克以內,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,體重指數維持在24以下,多數患者血壓可逐步恢復正常。若3-6個月后血壓仍未達標,或存在靶器官損害跡象如左心室肥厚、微量白蛋白尿,則需啟動藥物治療。鈣通道阻滯劑氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑培哚普利片等可作為初始選擇,具體用藥方案需由心血管??漆t(yī)生評估后制定。
高血壓1級患者應每日定時測量血壓并記錄,避免熬夜和情緒激動,減少腌制食品及酒精攝入,多食用富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物。定期復查血脂、血糖等代謝指標,若出現頭痛、眩暈等不適癥狀應及時就醫(yī)調整治療方案。長期血壓控制良好的患者可每3個月復查一次動態(tài)血壓監(jiān)測,評估心血管風險變化。
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