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腳后跟內(nèi)側(cè)一按就痛是怎么回事

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腳后跟內(nèi)側(cè)一按就痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限等癥狀?？赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，可能與長期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛，按壓腳跟內(nèi)側(cè)時疼痛加劇。治療需減少負(fù)重活動，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。嚴(yán)重者可考慮體外沖擊波治療。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺由跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成，常見于中老年人群。骨刺本身可能不引起疼痛，但刺激周圍軟組織時可導(dǎo)致按壓痛。X線檢查可明確診斷。急性期建議穿軟底鞋，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷，疼痛持續(xù)需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除骨刺。

3、跟腱炎

跟腱止點(diǎn)炎多因運(yùn)動過度或鞋子摩擦導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱附著處紅腫熱痛。按壓腳跟內(nèi)側(cè)偏上部位時疼痛明顯。急性期應(yīng)冰敷并制動，慢性期可用酮洛芬凝膠外涂，配合超聲波治療。日常需避免爬坡、跳躍等動作，選擇后跟緩沖性好的運(yùn)動鞋。

4、滑囊炎

跟骨滑囊位于跟腱與皮膚之間，反復(fù)摩擦可能引發(fā)無菌性炎癥。常見于長期穿硬質(zhì)皮鞋者，表現(xiàn)為局部囊性腫脹伴壓痛。治療需更換寬松軟底鞋，急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。

5、外傷因素

跟骨內(nèi)側(cè)直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致骨膜損傷、軟組織挫傷，按壓時產(chǎn)生銳痛。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷，后期改用熱敷。若出現(xiàn)持續(xù)淤血或活動障礙，需排除跟骨骨折，必要時進(jìn)行CT檢查?？勺襻t(yī)囑口服三七傷藥片促進(jìn)組織修復(fù)。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免赤腳行走或穿平底鞋。每日用溫水泡腳后按摩足底，選擇有足弓支撐的矯形鞋墊。運(yùn)動前充分熱身，逐步增加運(yùn)動強(qiáng)度。若疼痛持續(xù)2周無緩解，或出現(xiàn)夜間靜息痛、皮膚溫度升高等表現(xiàn)，需及時至骨科或足踝外科就診排查其他病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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