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小孩腹腔積液怎么回事

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小孩腹腔積液可能由先天性畸形、感染性疾病、營養(yǎng)不良、腫瘤性疾病、心血管疾病等原因引起，可通過腹腔穿刺引流、藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療、病因治療等方式干預(yù)。

1、先天性畸形

先天性淋巴管發(fā)育異常可能導(dǎo)致乳糜性腹腔積液，表現(xiàn)為腹部膨隆伴呼吸困難。需通過淋巴管造影確診，輕癥可采用中鏈甘油三酯飲食，重癥需行淋巴管-靜脈吻合術(shù)。先天性膽道閉鎖患兒可能出現(xiàn)膽汁性腹水，需通過肝門空腸吻合術(shù)治療。

2、感染性疾病

結(jié)核性腹膜炎是兒童腹腔積液的常見感染性病因，伴有低熱、盜汗等癥狀。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性率較高，需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合抗結(jié)核治療?；撔愿鼓ぱ锥嗬^發(fā)于闌尾穿孔，需用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。

3、營養(yǎng)不良

重度蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良可導(dǎo)致低蛋白性腹腔積液，伴隨四肢水腫和毛發(fā)稀疏。血清白蛋白常低于25g/L，需逐步補(bǔ)充乳清蛋白粉，配合維生素AD滴劑改善營養(yǎng)狀況。家長需定期監(jiān)測患兒體重和皮下脂肪厚度。

4、腫瘤性疾病

神經(jīng)母細(xì)胞瘤腹膜轉(zhuǎn)移可產(chǎn)生血性腹腔積液，CT檢查可見腎上腺區(qū)占位。需采用長春新堿注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液化療，必要時(shí)行腫瘤切除術(shù)。家長需注意患兒有無骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。

5、心血管疾病

慢性縮窄性心包炎導(dǎo)致靜脈回流受阻時(shí)，可出現(xiàn)心源性腹腔積液，伴有頸靜脈怒張。心臟彩超顯示心包增厚，需行心包剝脫術(shù)改善循環(huán)。限制鈉鹽攝入有助于減輕液體潴留。

家長發(fā)現(xiàn)兒童腹部異常膨隆時(shí)，應(yīng)及時(shí)測量腹圍變化并記錄每日體重。日常護(hù)理需保證高蛋白飲食如雞蛋羹、鱈魚泥，限制每日液體攝入量不超過1000ml。避免劇烈運(yùn)動防止腹壓驟增，睡眠時(shí)取半臥位有助于緩解呼吸困難。所有治療措施均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查超聲監(jiān)測積液量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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