治療蛋白尿主要有調(diào)整飲食、控制血壓血糖、使用藥物、治療原發(fā)疾病、定期復查等方法。蛋白尿可能與腎臟疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關,通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫等癥狀。
減少高鹽高脂食物的攝入有助于減輕腎臟負擔,每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如雞蛋清、魚肉等,避免過量食用紅肉及豆制品。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等,防止尿酸升高加重腎臟損傷。
高血壓和高血糖是導致蛋白尿的常見原因,需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者應通過飲食控制、運動及藥物將空腹血糖維持在7毫摩爾每升以下。定期監(jiān)測血壓血糖變化,必要時調(diào)整降壓降糖方案。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片可減少蛋白尿。中成藥如黃葵膠囊、百令膠囊具有保護腎功能的作用。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于腎病綜合征引起的蛋白尿,但需在醫(yī)生指導下使用。
慢性腎小球腎炎需根據(jù)病理類型選擇免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。糖尿病腎病應強化血糖控制并使用列凈類藥物如達格列凈片。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病需采用免疫調(diào)節(jié)治療,如嗎替麥考酚酯膠囊。
每3-6個月檢查尿常規(guī)、尿微量白蛋白及腎功能指標。24小時尿蛋白定量檢測能準確評估蛋白尿程度。腎臟超聲檢查可觀察腎臟形態(tài)變化,必要時進行腎穿刺活檢明確病理類型。
蛋白尿患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和劇烈運動。注意觀察尿液顏色和泡沫情況,出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。戒煙限酒,保持適度運動如散步、太極拳等,有助于改善腎臟血液循環(huán)。冬季注意保暖,預防感冒等感染性疾病誘發(fā)腎病加重。
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