蛋白尿的治療方法主要有調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。蛋白尿可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫等癥狀。
減少高鹽、高蛋白食物的攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日食鹽攝入量控制在3-5克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉。合并水腫患者需限制每日飲水量在1000-1500毫升。
將血壓穩(wěn)定在130/80mmHg以下能延緩腎功能惡化,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。每周監(jiān)測(cè)2-3次血壓并記錄。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于免疫性腎病,需配合碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。糖尿病腎病患者可使用阿卡波糖片控制血糖,合并感染者需用頭孢克肟分散片抗炎。
黃芪、茯苓等中藥配伍可改善脾腎氣虛型蛋白尿,雷公藤多苷片對(duì)免疫性蛋白尿有效。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用含馬兜鈴酸藥材。
腎動(dòng)脈狹窄患者可行血管成形術(shù),嚴(yán)重腎病綜合征可考慮血漿置換。終末期腎病患者需評(píng)估血液透析或腎移植指征。
蛋白尿患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,每日記錄尿量和體重變化。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量驟減時(shí)需立即就醫(yī)。注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染,冬季做好腰部保暖。
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