耳石癥可能由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀。
頭部受到撞擊或劇烈震動(dòng)可能導(dǎo)致耳石脫落。耳石是內(nèi)耳中微小的碳酸鈣結(jié)晶,正常情況下附著于橢圓囊斑和球囊斑。外傷可能使耳石脫離原位,進(jìn)入半規(guī)管,干擾內(nèi)淋巴液流動(dòng),引發(fā)眩暈。這類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可通過耳石復(fù)位治療改善癥狀。
內(nèi)耳動(dòng)脈痙攣或狹窄會(huì)導(dǎo)致耳石膜缺氧壞死。高血壓、糖尿病等慢性病可能加速血管病變,影響耳石穩(wěn)定性。患者常伴有耳鳴、聽力下降,需控制基礎(chǔ)疾病,改善微循環(huán)。
鈣代謝異??赡芨淖兌煞趾兔芏取=^經(jīng)后女性、長(zhǎng)期缺鈣人群耳石更易脫落。這類患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等。
病毒感染可能損傷前庭神經(jīng),間接影響耳石穩(wěn)定性。患者發(fā)病前常有感冒史,眩暈持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。急性期可使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
部分家族中存在COL9A2基因突變,導(dǎo)致耳石結(jié)構(gòu)異常。這類患者發(fā)病年齡較早,復(fù)發(fā)率較高,需定期進(jìn)行前庭功能檢查。
耳石癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。飲食上注意補(bǔ)充富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃,限制咖啡因攝入。眩暈發(fā)作時(shí)需立即坐下或躺下防止跌倒,癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)復(fù)位治療。日??蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練幫助前庭功能代償。
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