支氣管哮喘患者通常不建議使用阿托品。阿托品可能加重氣道痙攣,導(dǎo)致呼吸困難,需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。
阿托品作為抗膽堿能藥物,可通過(guò)阻斷M受體抑制支氣管平滑肌收縮,但可能因過(guò)度干燥氣道分泌物而加重哮喘癥狀。臨床中更推薦選擇性β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林片等快速緩解支氣管痙攣。對(duì)于合并心動(dòng)過(guò)緩或迷走神經(jīng)過(guò)度興奮的哮喘患者,醫(yī)生可能權(quán)衡利弊后短期使用阿托品注射液,但需同步監(jiān)測(cè)血氧及肺功能。部分難治性哮喘患者在使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑控制不佳時(shí),可能嘗試異丙托溴銨氣霧劑等選擇性M受體拮抗劑替代阿托品。急性發(fā)作期應(yīng)優(yōu)先選擇霧化吸入給藥方式減少全身副作用。
哮喘患者應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床品。日??蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸改善肺功能,記錄發(fā)作誘因及頻率。若出現(xiàn)夜間憋醒或活動(dòng)后氣促加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查肺功能并調(diào)整用藥方案。飲食宜選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免冷飲刺激氣道。所有藥物使用均需遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
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