1個(gè)多月的寶寶鼻塞可通過(guò)清理鼻腔、調(diào)整體位、保持環(huán)境濕潤(rùn)、使用生理鹽水滴鼻、就醫(yī)檢查等方式緩解。鼻塞可能由鼻腔分泌物堵塞、環(huán)境干燥、感冒、過(guò)敏、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
家長(zhǎng)可使用嬰兒專用吸鼻器或棉簽輕柔清理寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物。操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免損傷鼻黏膜。若分泌物較硬,可先用生理鹽水軟化后再清理。清理后觀察寶寶呼吸是否改善,避免過(guò)度清理導(dǎo)致鼻腔干燥。
將寶寶頭部墊高15-30度有助于減輕鼻塞。哺乳后保持豎抱姿勢(shì)20分鐘,防止奶液反流刺激鼻腔。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位,交替更換左右側(cè),促進(jìn)鼻腔通氣。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥導(dǎo)致分泌物倒流加重鼻塞。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)或暖氣直吹。每日通風(fēng)2次,每次15分鐘,保持空氣新鮮。可在浴室制造蒸汽環(huán)境,讓寶寶吸入濕潤(rùn)空氣5分鐘,有助于稀釋鼻腔分泌物。注意加濕器需每日清洗,防止滋生細(xì)菌。
選擇0.9%無(wú)菌生理鹽水,每次每側(cè)鼻腔滴1-2滴,等待30秒后配合吸鼻器清理。每日使用不超過(guò)3次,避免破壞鼻腔自潔功能。滴鼻時(shí)讓寶寶平躺頭后仰,滴入后輕揉鼻翼促進(jìn)吸收。不可自行配置鹽水或使用含藥物滴鼻劑。
若鼻塞伴隨發(fā)熱、拒奶、呼吸急促等癥狀,需及時(shí)兒科就診。醫(yī)生可能檢查是否存在先天性后鼻孔閉鎖、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常。對(duì)于過(guò)敏性或感染性鼻塞,可能開(kāi)具鹽酸西替利嗪滴劑或布地奈德鼻噴霧劑等藥物。嚴(yán)禁自行使用減充血?jiǎng)┗蚩菇M胺藥。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)寶寶呼吸頻率和吃奶量,記錄鼻塞發(fā)作時(shí)間和誘因。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食易致敏食物,保持寶寶衣物清潔。注意觀察是否出現(xiàn)張口呼吸、胸骨凹陷等呼吸困難表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即急診處理。定期用嬰兒專用棉簽清潔鼻孔周?chē)苊馍钊氡乔?。若鼻塞持續(xù)超過(guò)3天無(wú)改善或加重,須復(fù)查排除腺樣體肥大等潛在問(wèn)題。
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