肺疼通常建議掛呼吸內(nèi)科或胸外科。肺疼可能與肺炎、胸膜炎、氣胸、肺栓塞、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。
呼吸內(nèi)科主要診治肺部及呼吸道疾病。若肺疼伴隨咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,可能與肺炎、支氣管炎等感染性疾病有關(guān)。呼吸內(nèi)科醫(yī)生會通過聽診、胸部X光或CT等檢查明確病因。對于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等慢性病引起的肺疼,呼吸內(nèi)科也可提供長期管理方案。
胸外科主要處理胸部器官的外科疾病。若肺疼突發(fā)且劇烈,伴隨呼吸困難,需警惕氣胸、肺大皰破裂等急癥。胸外科醫(yī)生會評估是否需要胸腔閉式引流或手術(shù)治療。對于肺部腫瘤、嚴(yán)重胸外傷等引起的肺疼,胸外科可進(jìn)行針對性干預(yù)。
若肺疼突然發(fā)作且程度劇烈,伴隨咯血、暈厥、血壓下降等癥狀,應(yīng)立即掛急診科。急性肺栓塞、張力性氣胸等危重癥需緊急處理。急診科會優(yōu)先穩(wěn)定生命體征,并通過血?dú)夥治?、D-二聚體檢測等快速排查致命性疾病。
部分心臟疾病可能表現(xiàn)為放射性肺疼。若疼痛與活動(dòng)相關(guān),位于胸骨后并向左肩放射,需考慮心絞痛、心肌梗死等心血管急癥。心血管內(nèi)科可通過心電圖、心肌酶譜等檢查鑒別診斷,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影。
對于慢性頑固性肺疼,尤其是肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等,疼痛科可提供神經(jīng)阻滯、藥物鎮(zhèn)痛等綜合治療。這類疼痛常表現(xiàn)為針刺樣或燒灼感,與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)但無肺部器質(zhì)性病變。
出現(xiàn)肺疼時(shí)應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或深呼吸加重疼痛。保持環(huán)境空氣流通,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、咳血等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)。就醫(yī)前可記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)緩解因素等信息,幫助醫(yī)生快速判斷病因。日常可練習(xí)腹式呼吸減輕不適,但切勿自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
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