脛腓骨骨折功能鍛煉方法主要有被動關(guān)節(jié)活動、主動肌肉收縮、輔助器械訓(xùn)練、負(fù)重適應(yīng)性訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。
早期臥床階段可由康復(fù)師或家屬協(xié)助進行踝關(guān)節(jié)背屈跖屈、膝關(guān)節(jié)屈伸等被動活動,每日重復(fù)進行,動作需輕柔緩慢以避免二次損傷。被動活動能預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬并促進局部血液循環(huán)。
骨折穩(wěn)定后應(yīng)開始股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,通過肌肉自主收縮維持肌力。具體方法為繃緊大腿肌肉保持?jǐn)?shù)秒后放松,每組重復(fù)進行,每日練習(xí)可延緩肌肉萎縮進程。
使用彈力帶或CPM機進行漸進式抗阻訓(xùn)練,逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍。器械輔助能精準(zhǔn)控制訓(xùn)練強度,適用于骨折愈合中期,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下調(diào)整阻力參數(shù)。
X線顯示骨痂形成后,可借助拐杖或助行器嘗試部分負(fù)重行走,從體重的三分之一開始逐步增量。此階段需定期復(fù)查確保骨折端穩(wěn)定性,避免過早完全負(fù)重。
后期可進行單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等,通過不穩(wěn)定平面刺激本體感覺恢復(fù)。訓(xùn)練時應(yīng)靠近扶手等支撐物防止跌倒,每次持續(xù)時間根據(jù)耐受程度調(diào)整。
功能鍛煉期間需保持高蛋白飲食促進骨愈合,適當(dāng)補充維生素D和鈣劑,避免吸煙飲酒等影響愈合的行為。每次訓(xùn)練前后可對患肢進行熱敷緩解肌肉緊張,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需暫停訓(xùn)練并及時復(fù)查??祻?fù)過程中應(yīng)定期拍攝X線片評估骨折愈合進度,由醫(yī)生調(diào)整訓(xùn)練方案。
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