膝蓋骨疼痛可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝蓋骨疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛加重??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等動作,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。
髕骨軟化癥可能與髕骨軌跡異常、長期膝關(guān)節(jié)過度使用有關(guān),表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方疼痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。康復(fù)期需加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練,如直腿抬高練習(xí)。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷引起,常伴有關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。急性期可通過關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)治療,術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液、依托考昔片等藥物輔助恢復(fù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動時急轉(zhuǎn)急停動作。
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動創(chuàng)傷,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹明顯。確診后需進(jìn)行韌帶重建手術(shù),術(shù)后使用邁之靈片、酮洛芬腸溶膠囊等藥物控制炎癥。康復(fù)期需佩戴支具保護(hù),逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān),多表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期可服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
膝蓋骨疼痛患者應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間保持蹲跪姿勢。體重超標(biāo)者需通過低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車等方式控制體重。疼痛發(fā)作期可使用護(hù)膝提供支撐,但不宜長期依賴。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。
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