手腕疼可能是痛風(fēng),也可能是其他疾病或損傷引起的。痛風(fēng)是由于血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但也可累及手腕關(guān)節(jié)。其他常見原因包括腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
痛風(fēng)性腕關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛,伴有明顯紅腫和皮膚溫度升高,癥狀多在夜間或清晨加重?;颊呖赡苡?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/2cdhh0kmxrhiz50.html" target="_blank">高尿酸血癥病史或既往痛風(fēng)發(fā)作史,進(jìn)食高嘌呤食物如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟后易誘發(fā)。血液檢查可見血尿酸水平超過420微摩爾每升,關(guān)節(jié)超聲或雙能CT可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積。
非痛風(fēng)性腕關(guān)節(jié)疼痛多與過度使用或外傷有關(guān)。腕關(guān)節(jié)勞損常見于長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作的人群,疼痛為慢性鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。腱鞘炎表現(xiàn)為手腕特定部位壓痛和活動(dòng)受限,可能出現(xiàn)彈響指。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵現(xiàn)象,血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。
建議出現(xiàn)手腕疼痛時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)、誘因和持續(xù)時(shí)間,避免自行診斷。急性期可暫時(shí)制動(dòng)休息并冷敷緩解癥狀,但需及時(shí)就醫(yī)明確病因。醫(yī)生可能通過問診、體檢、血液檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷。確診痛風(fēng)后需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,日常注意低嘌呤飲食、限制酒精攝入、保持適量飲水。其他原因引起的腕關(guān)節(jié)疼痛也應(yīng)根據(jù)具體病因接受規(guī)范治療。
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