痛風(fēng)引起的手腕痛可通過藥物治療、局部護(hù)理、飲食調(diào)整等方式緩解。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng),急性發(fā)作時(shí)需綜合干預(yù)。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊抑制炎癥,或秋水仙堿片控制尿酸結(jié)晶沉積。慢性期需配合降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片調(diào)節(jié)代謝。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷手腕,每次15-20分鐘緩解紅腫熱痛。48小時(shí)后改為40℃左右熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。抬高患肢至心臟水平以上,減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),必要時(shí)使用護(hù)腕固定。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。可適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,避免酒精及含糖飲料誘發(fā)發(fā)作。
緩解期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波治療或低頻脈沖電刺激,幫助消散尿酸鹽結(jié)晶。每日輕柔活動(dòng)腕關(guān)節(jié)保持功能位,如握拳-伸展練習(xí),避免僵硬但忌過度用力。
控制體重指數(shù)在18.5-24范圍內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)損傷。規(guī)律作息減少應(yīng)激反應(yīng),注意手足保暖防止溫度驟變誘發(fā)疼痛。合并高血壓、糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。
痛風(fēng)患者需長期維持血尿酸水平在300μmol/L以下,定期復(fù)查尿酸及關(guān)節(jié)超聲。急性期過后應(yīng)逐步建立低嘌呤飲食習(xí)慣,避免熬夜、受涼等誘因。若手腕疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨發(fā)熱,須及時(shí)排查感染或其他關(guān)節(jié)病變。
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