子宮肌瘤出血一般不能自愈,但部分患者可能隨著激素水平變化出現(xiàn)癥狀緩解。子宮肌瘤是雌激素依賴性良性腫瘤,出血癥狀多與肌瘤位置、大小及激素波動(dòng)有關(guān)。
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí),常導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。這類結(jié)構(gòu)性改變無法自行逆轉(zhuǎn),需通過藥物控制出血或手術(shù)切除肌瘤改善癥狀。常用藥物如氨甲環(huán)酸片可減少出血量,米非司酮片可縮小肌瘤體積,促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射液可暫時(shí)降低雌激素水平。若伴隨嚴(yán)重貧血或肌瘤快速生長,需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
少數(shù)接近絕經(jīng)期的患者,隨著卵巢功能衰退、雌激素水平自然下降,肌瘤可能逐漸萎縮,異常出血癥狀隨之減輕。但此過程通常持續(xù)數(shù)年,期間仍需定期監(jiān)測(cè)肌瘤變化。妊娠期出現(xiàn)的肌瘤紅色變性也可能引起急性出血,但多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,避免攝入含雌激素的保健品。日??稍黾由钌卟恕?dòng)物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血,出血期間注意會(huì)陰清潔。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或單次月經(jīng)用衛(wèi)生巾超過20片,應(yīng)及時(shí)就診婦科。
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