新生兒發(fā)燒可通過觸摸前額、頸后、腋下、腹股溝等部位初步判斷,但需以體溫計測量為準(zhǔn)。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,體溫易受環(huán)境影響,建議家長使用電子體溫計測量肛溫或腋溫。
觸摸前額是最常用的方法,但新生兒前額汗腺發(fā)達(dá),出汗可能導(dǎo)致誤判。頸后皮膚薄且靠近大血管,溫度較穩(wěn)定,但需注意衣物厚度影響。腋下測溫需保持干燥,但新生兒肢體常蜷曲,可能影響準(zhǔn)確性。腹股溝靠近核心體溫區(qū),但需避開尿布潮濕區(qū)域。耳溫槍操作便捷,但新生兒耳道狹窄,需專業(yè)手法。
新生兒發(fā)燒常見于感染、脫水或環(huán)境過熱,表現(xiàn)為煩躁、拒奶、皮膚發(fā)紅。嚴(yán)重時可出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促,需警惕敗血癥或腦膜炎。早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)體溫波動,家長應(yīng)每4小時監(jiān)測一次。若肛溫超過38攝氏度或持續(xù)低體溫,應(yīng)立即就醫(yī)。避免使用酒精擦浴或退熱貼,可能引起皮膚刺激或低溫?fù)p傷。
家長應(yīng)保持室溫24-26攝氏度,穿戴輕薄棉質(zhì)衣物,母乳喂養(yǎng)者需增加哺乳頻率。發(fā)熱期間記錄體溫變化、進(jìn)食量及精神狀態(tài),就醫(yī)時攜帶記錄供醫(yī)生參考。未滿月新生兒出現(xiàn)發(fā)熱必須急診處理,不可自行使用退熱藥。日常注意手部清潔,避免親吻新生兒面部,奶瓶餐具每日煮沸消毒。出院后定期隨訪,按計劃接種疫苗。
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