十四歲兒童發(fā)熱39攝氏度可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、藥物反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持室內(nèi)溫度適宜,穿著輕薄透氣的衣物。可配合退熱貼輔助降溫,但需避開(kāi)眼周及黏膜部位。體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)優(yōu)先采用物理降溫方式。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片或小兒退熱栓等藥物。藥物需按說(shuō)明書(shū)年齡體重給藥,避免與其他含相同成分藥物聯(lián)用。給藥后需監(jiān)測(cè)體溫變化,兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)。出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。有肝腎功能異?;蛳∈氛咝柚?jǐn)慎用藥。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失,需少量多次補(bǔ)充溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免飲用含糖飲料或冷飲刺激胃腸。觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜??蛇m量食用米湯、藕粉等流質(zhì)食物。出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)需加強(qiáng)補(bǔ)液。
監(jiān)測(cè)體溫波動(dòng)曲線,記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及熱型。注意是否伴隨咳嗽、皮疹、嘔吐、頭痛等癥狀。觀察精神狀態(tài)、食欲及活動(dòng)能力變化。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等需立即就醫(yī)。發(fā)熱超過(guò)3天無(wú)緩解或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上應(yīng)及時(shí)就診。
持續(xù)高熱伴意識(shí)改變需排除腦膜炎等嚴(yán)重感染。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可輔助判斷感染類型。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。病毒感染以對(duì)癥治療為主。有基礎(chǔ)疾病或免疫缺陷者需專科評(píng)估。
發(fā)熱期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重身體負(fù)擔(dān)。飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。恢復(fù)期注意保暖防受涼,保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。家長(zhǎng)需密切觀察病情變化,記錄用藥時(shí)間及效果,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生描述發(fā)熱特點(diǎn)及伴隨癥狀。體溫正常后仍應(yīng)觀察1-2天,確認(rèn)無(wú)反復(fù)后再逐步恢復(fù)正?;顒?dòng)。
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