中風(fēng)檢查治療主要包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、血管評估及康復(fù)治療等方式。中風(fēng)通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心房顫動等因素引起,需根據(jù)病情選擇針對性干預(yù)措施。
頭部CT是急性期首選檢查,可快速鑒別腦出血與腦梗死。MRI彌散加權(quán)成像對早期腦梗死敏感度較高,能發(fā)現(xiàn)發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的缺血病灶。CT血管成像或磁共振血管成像可用于評估顱內(nèi)血管狹窄或閉塞情況。
血常規(guī)可排查感染或血液系統(tǒng)疾病,凝血功能檢測對溶栓治療有指導(dǎo)意義。血糖檢測可排除低血糖引發(fā)的類似癥狀,血脂檢查有助于評估動脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。部分患者需進(jìn)行同型半胱氨酸、抗磷脂抗體等特殊項(xiàng)目檢測。
頸動脈超聲可檢測頸部血管斑塊和狹窄程度,經(jīng)顱多普勒能評估顱內(nèi)血流動力學(xué)變化。數(shù)字減影血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)檢查。心臟超聲有助于發(fā)現(xiàn)心源性栓塞的病因如房顫、卵圓孔未閉等。
缺血性中風(fēng)發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮阿替普酶靜脈溶栓,超過時(shí)間窗但存在可挽救腦組織者可評估動脈取栓。腦出血患者需控制血壓,必要時(shí)行血腫清除術(shù)。所有患者均需進(jìn)行血壓管理、血糖調(diào)控及并發(fā)癥預(yù)防。
病情穩(wěn)定后應(yīng)早期介入康復(fù)訓(xùn)練,運(yùn)動療法可改善偏癱肢體功能,作業(yè)療法幫助恢復(fù)日常生活能力。言語治療針對失語或構(gòu)音障礙,吞咽訓(xùn)練預(yù)防吸入性肺炎。高壓氧、經(jīng)顱磁刺激等輔助手段可能促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。
中風(fēng)患者需長期控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素,堅(jiān)持服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物。飲食應(yīng)低鹽低脂,適量增加蔬菜水果攝入??祻?fù)期需在家屬協(xié)助下堅(jiān)持鍛煉,定期復(fù)查腦血管情況,避免復(fù)發(fā)。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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