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黃疸肝炎癥狀及治療

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黃疸肝炎主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、乏力納差，治療需根據(jù)病因采取抗病毒、保肝退黃等措施。黃疸肝炎可能由病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷等因素引起，可通過藥物治療、人工肝支持等方式干預(yù)。

1、皮膚鞏膜黃染

黃疸肝炎最典型表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃，因血液中膽紅素水平升高導(dǎo)致。輕度黃染可能僅見于鞏膜，嚴(yán)重時(shí)全身皮膚呈橘黃色。急性病毒性肝炎患者黃染多在發(fā)病后1-2周出現(xiàn)，伴隨皮膚瘙癢癥狀。需檢測血清總膽紅素和直接膽紅素水平，使用茵梔黃顆粒、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物退黃。

2、尿色加深

尿液呈濃茶色或醬油色是膽紅素尿的特征，提示血清結(jié)合膽紅素超過34μmol/L。常見于甲型、戊型等急性病毒性肝炎，與肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙有關(guān)。需監(jiān)測尿膽原和尿膽紅素指標(biāo)，配合復(fù)方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊等藥物改善膽汁淤積。

3、消化道癥狀

食欲減退、惡心嘔吐多見于肝炎急性期，因肝臟解毒功能下降和門靜脈高壓導(dǎo)致。酒精性肝炎患者可能伴隨腹脹腹瀉，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。重度患者可能出現(xiàn)嘔血黑便等消化道出血表現(xiàn)。

4、肝區(qū)不適

右上腹隱痛或脹痛與肝臟腫大牽拉肝包膜有關(guān)，慢性肝炎患者疼痛更持久。體檢可觸及肝腫大伴壓痛，超聲檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。建議臥床休息，疼痛明顯者可短期使用消炎利膽片聯(lián)合水飛薊賓葡甲胺片治療。

5、全身癥狀

乏力倦怠、低熱畏寒是肝炎常見全身反應(yīng)，與肝細(xì)胞炎癥釋放致熱原有關(guān)。重型肝炎可能出現(xiàn)意識障礙等肝性腦病表現(xiàn)。需靜脈補(bǔ)充維生素K1注射液，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換等人工肝支持治療。

黃疸肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在1-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類和豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期臥床休息減少肝糖原消耗，恢復(fù)期逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，接種甲肝和乙肝疫苗預(yù)防病毒性肝炎復(fù)發(fā)。出現(xiàn)嗜睡、撲翼樣震顫等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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