牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬通常由遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神因素等原因引起。
輕中度牛皮癬首選糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏,配合維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。角質(zhì)促成劑如煤焦油洗劑可緩解鱗屑,但需避免接觸眼睛。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用,防止皮膚萎縮。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于頑固性皮損,每周2-3次,需佩戴防護(hù)眼鏡。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性斑塊效果顯著,治療時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑。光療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)累積劑量,禁忌用于光敏感者。
甲氨蝶呤片適用于關(guān)節(jié)病型牛皮癬,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。阿維A膠囊對(duì)膿皰型有效,但育齡女性用藥須避孕。環(huán)孢素軟膠囊起效快但可能升高血壓,需定期檢測(cè)血藥濃度。
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)中重度患者效果明確,需篩查結(jié)核后使用。白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗針對(duì)頭皮和指甲病變效果顯著,常見(jiàn)注射部位反應(yīng)。
血熱證可用復(fù)方青黛膠囊配合拔罐放血,血瘀證適宜丹參酮膠囊聯(lián)合梅花針叩刺。中藥浴選用苦參、白鮮皮等煎湯外洗,藥渣可敷貼患處。需注意部分中藥可能引起肝損傷。
牛皮癬患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,洗澡水溫不超過(guò)40℃,避免搔抓皮損。保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。冬季使用加濕器維持濕度,夏季防曬避免暴曬。定期進(jìn)行皮膚保濕護(hù)理,選擇無(wú)香料潤(rùn)膚霜。合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),心理壓力過(guò)大時(shí)建議尋求專(zhuān)業(yè)疏導(dǎo)。
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