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硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制

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硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制主要通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、減少心肌耗氧量、改善心肌供血等途徑實(shí)現(xiàn)。

硝酸甘油作為經(jīng)典的抗心絞痛藥物，其作用機(jī)制涉及多個(gè)環(huán)節(jié)。硝酸甘油進(jìn)入體內(nèi)后轉(zhuǎn)化為一氧化氮，激活血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鳥苷酸環(huán)化酶，促使環(huán)磷酸鳥苷生成增加，導(dǎo)致血管平滑肌松弛。這一過(guò)程首先作用于靜脈系統(tǒng)，擴(kuò)張外周靜脈血管，減少回心血量，降低心室前負(fù)荷，從而減少心肌耗氧量。硝酸甘油可選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的大血管和側(cè)支循環(huán)，改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)。對(duì)于存在冠狀動(dòng)脈痙攣的患者，硝酸甘油能直接緩解血管痙攣，恢復(fù)血流。硝酸甘油還能降低動(dòng)脈血壓，減輕心臟后負(fù)荷，進(jìn)一步減少心肌氧需求。這些機(jī)制共同作用，使心肌氧供需恢復(fù)平衡，緩解心絞痛癥狀。

使用硝酸甘油時(shí)需注意正確的給藥方式，舌下含服可快速起效，但可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性。心絞痛患者應(yīng)避免突然停藥，隨身攜帶藥物以備急救，同時(shí)配合生活方式調(diào)整如戒煙限酒、控制血壓血糖、適度運(yùn)動(dòng)等。若癥狀頻繁發(fā)作或含服硝酸甘油無(wú)效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。日常需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查心電圖和心臟功能評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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