可以檢查乳腺癌,乳腺癌的篩查和診斷主要依靠乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、病理學檢查、腫瘤標志物檢測等方式。
乳腺超聲是利用超聲波對乳腺組織進行無創(chuàng)檢查。乳腺超聲檢查安全性高,無輻射,適用于所有年齡段女性,尤其適合致密型乳腺的檢查。它能夠清晰顯示乳腺各層結構,幫助發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,并能初步判斷腫塊的良惡性,具有便捷、可重復進行的特點。對于年輕女性或孕期女性,乳腺超聲通常是首選的影像學檢查方法。
乳腺X線攝影常被稱為鉬靶檢查,是乳腺癌篩查的重要手段。它是通過低劑量X射線對乳腺進行成像,能夠發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)微小鈣化灶和結構扭曲,這些征象可能是早期乳腺癌的征兆。乳腺X線攝影對40歲以上女性的篩查價值較高,有助于在臨床觸診發(fā)現(xiàn)腫塊前就檢出病變,提高早期診斷概率。
乳腺磁共振成像是利用磁場和射頻脈沖對乳腺進行高分辨率成像的一種檢查。其對軟組織的分辨能力極強,能更敏感地發(fā)現(xiàn)多病灶或范圍較廣的病變,尤其適用于乳腺癌高危人群的篩查、新輔助化療療效評估以及對植入假體乳腺的檢查。該檢查需要注射造影劑,能通過分析病灶的血流動力學特征輔助判斷良惡性。
病理學檢查是診斷乳腺癌的金標準。當影像學檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶后,需要通過穿刺活檢或手術切除活檢獲取組織樣本。病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)結構,從而明確診斷。病理學檢查不僅能確定是否為乳腺癌,還能明確其病理類型、分級以及激素受體、人表皮生長因子受體2等分子分型,為后續(xù)制定精準治療方案提供核心依據(jù)。
腫瘤標志物檢測是通過采集靜脈血,分析血液中某些蛋白質或糖類物質的濃度。乳腺癌相關的腫瘤標志物主要包括癌抗原153、癌抗原125、癌胚抗原等。腫瘤標志物水平升高可能提示存在乳腺癌,但其特異性和敏感性有限,不能單獨用于診斷,常作為輔助診斷、病情監(jiān)測和療效評估的參考指標,通常需要結合影像學和病理學檢查結果進行綜合判斷。
乳腺癌的篩在自查之外,建立定期??坪Y查的習慣至關重要。對于一般風險女性,建議從40歲開始每年進行一次乳腺超聲檢查,每1-2年進行一次乳腺X線攝影檢查。對于具有乳腺癌家族史、攜帶乳腺癌易感基因等高風險因素的女性,應咨詢??漆t(yī)生,可能需要更早開始篩查并聯(lián)合乳腺磁共振成像。日常應保持健康的生活方式,如均衡飲食、控制體重、適度運動、限制酒精攝入,并保持樂觀心態(tài)。若在進行乳腺自查時發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變或乳頭凹陷等異常跡象,即使沒有不適感,也應立即就醫(yī)檢查,切勿拖延,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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