中風(fēng)的先兆癥狀主要有短暫性視力模糊、突發(fā)性眩暈或頭痛、單側(cè)肢體麻木無力、言語含糊或理解困難、突發(fā)性平衡障礙等。這些癥狀可能提示腦部供血異常,需高度警惕。
部分患者會突然出現(xiàn)單眼或雙眼視力模糊,表現(xiàn)為視物不清或視野缺損,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。這與視網(wǎng)膜或枕葉皮質(zhì)短暫性缺血有關(guān),可能伴隨閃光感或黑矇。若反復(fù)發(fā)作,需及時排查頸動脈狹窄或微栓塞。
無明顯誘因的劇烈眩暈或爆炸樣頭痛是中風(fēng)的常見預(yù)警信號。眩暈可能伴隨惡心嘔吐,頭痛多位于后枕部或全頭部,程度遠(yuǎn)超普通頭痛。此類癥狀常提示小腦、腦干出血或椎基底動脈供血不足。
一側(cè)面部、手臂或腿部突然麻木、刺痛或無力,持物不穩(wěn)、行走拖步是典型表現(xiàn)。癥狀多從肢體遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,反映對側(cè)大腦運(yùn)動感覺區(qū)缺血。測試時可發(fā)現(xiàn)患側(cè)鼻唇溝變淺、上肢平舉下落。
患者可能出現(xiàn)表達(dá)性失語能聽懂但說不清或感受性失語能說話但聽不懂他人言語,常見于大腦中動脈供血區(qū)缺血。簡單測試如重復(fù)短句、命名物品可發(fā)現(xiàn)異常,部分患者伴隨吞咽嗆咳。
突然出現(xiàn)的步態(tài)不穩(wěn)、身體偏向一側(cè)或跌倒,可能不伴隨眩暈。這與小腦梗死或腦干缺血相關(guān),患者常描述如踩棉花感。測試時可進(jìn)行指鼻試驗、跟膝脛試驗觀察協(xié)調(diào)性。
出現(xiàn)中風(fēng)先兆癥狀時,應(yīng)立即保持安靜平臥,避免跌倒或嗆咳,記錄癥狀發(fā)生時間和具體表現(xiàn)。建議家屬測量并記錄血壓、心率等生命體征,切勿自行服用阿司匹林等藥物。所有疑似中風(fēng)先兆均需在黃金3小時內(nèi)送醫(yī),通過頭顱CT或MRI明確診斷。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳等有助于改善血管健康。
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