中風的先兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、視物模糊或視野缺損、劇烈頭痛伴嘔吐、短暫性意識喪失等表現(xiàn)。
患者可能出現(xiàn)單側(cè)手臂或腿部突然麻木、沉重感,持物不穩(wěn)或行走拖沓。這種癥狀常由大腦運動區(qū)供血不足導(dǎo)致,可能伴隨同側(cè)面部肌肉下垂。典型表現(xiàn)為拿筷子掉落、系扣困難,需警惕大腦中動脈供血異常。
表現(xiàn)為突然說話含混不清或理解語言困難,可能伴隨舌根發(fā)硬、流涎。這是大腦語言中樞缺血的特征性表現(xiàn),常見于左側(cè)大腦半球病變。部分患者會出現(xiàn)答非所問或完全失語,持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。
突發(fā)單眼黑矇或雙眼視野部分缺失,如同拉上窗簾的遮擋感。椎基底動脈系統(tǒng)缺血時可能出現(xiàn)復(fù)視或眼球震顫。視網(wǎng)膜中央動脈分支阻塞會導(dǎo)致特征性扇形視野缺損,這種視覺異常通常持續(xù)5-30分鐘。
不同于普通頭痛,多呈現(xiàn)炸裂樣劇痛,可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。疼痛常始于枕部并放射至全頭,伴隨頸部僵硬和畏光。部分患者會出現(xiàn)噴射性嘔吐,這是顱內(nèi)壓急劇升高的危險信號。
突然發(fā)生的暈厥或意識模糊,可能伴隨四肢抽搐。常見于腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)缺血,發(fā)作時可能出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓。需注意與癲癇發(fā)作鑒別,這類癥狀復(fù)發(fā)風險較高。
出現(xiàn)中風先兆時應(yīng)立即平臥休息,測量雙側(cè)血壓并記錄發(fā)作時間。避免自行服用阿司匹林等抗凝藥物,保持呼吸道通暢,移除假牙等口腔異物。建議家屬學習FAST評估法面部下垂、手臂無力、言語異常、及時送醫(yī),家中常備血壓計和血糖儀。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲篩查,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。
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