右下腹部疼痛可能由闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸易激綜合征等原因引起,可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
闌尾炎是右下腹疼痛最常見的原因之一,可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。早期可通過靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等進(jìn)行抗感染治療,若出現(xiàn)化膿或穿孔需行闌尾切除術(shù)。
腸梗阻可能與腸粘連、腸道腫瘤等因素有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排氣排便等癥狀??赏ㄟ^胃腸減壓、禁食補(bǔ)液等保守治療,必要時(shí)需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣,乳果糖口服溶液促進(jìn)排便。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起右下腹絞痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。藥物可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。
女性右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎等疾病可能導(dǎo)致右下腹痛,伴有陰道異常出血、分泌物增多等癥狀。需根據(jù)病情選擇抗感染治療如注射用頭孢西丁鈉,或腹腔鏡手術(shù)治療。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,可能與精神因素、腸道敏感有關(guān),表現(xiàn)為右下腹隱痛伴腹瀉或便秘。可服用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道菌群。
出現(xiàn)右下腹痛時(shí)應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),暫時(shí)禁食辛辣刺激性食物。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。女性患者需注意月經(jīng)周期變化,排除婦科相關(guān)疾病。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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