碳酸鋰緩釋片過(guò)量服用可能導(dǎo)致中毒甚至死亡。碳酸鋰主要用于治療雙相情感障礙,其治療劑量與中毒劑量接近,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
碳酸鋰緩釋片過(guò)量時(shí),血液中鋰濃度超過(guò)1.5mmol/L即可出現(xiàn)中毒癥狀。早期表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉、手抖、嗜睡等,隨著血鋰濃度升高,可能出現(xiàn)肌肉抽搐、意識(shí)模糊、心律失常甚至昏迷。嚴(yán)重中毒時(shí)血鋰濃度超過(guò)2.5mmol/L,可導(dǎo)致多器官衰竭危及生命。長(zhǎng)期過(guò)量服用還可能引發(fā)甲狀腺功能減退、腎功能損害等慢性中毒表現(xiàn)。碳酸鋰中毒風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體差異、合并用藥、脫水狀態(tài)等因素相關(guān),老年人及腎功能不全者更易發(fā)生中毒。
若懷疑碳酸鋰過(guò)量,應(yīng)立即停用藥物并就醫(yī)。治療包括洗胃、補(bǔ)液利尿促進(jìn)鋰排泄,嚴(yán)重者需血液透析。日常服用碳酸鋰需定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度,維持在0.6-1.2mmol/L的安全范圍,同時(shí)注意保持正常飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后脫水。合并使用利尿劑、非甾體抗炎藥等可能升高血鋰濃度的藥物時(shí)需特別謹(jǐn)慎。
使用碳酸鋰緩釋片期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱等可能導(dǎo)致脫水的狀況時(shí)需及時(shí)咨詢醫(yī)生。定期復(fù)查甲狀腺功能、腎功能及電解質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。妥善保管藥物,避免兒童誤服。
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