肺炭疽患者應(yīng)注意嚴(yán)格隔離、及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范用藥、加強(qiáng)營養(yǎng)支持并做好心理疏導(dǎo)。
肺炭疽是由炭疽桿菌引起的烈性傳染病,主要通過呼吸道飛沫傳播,傳染性極強(qiáng)?;颊咭唤?jīng)確診,必須立即在具備呼吸道傳染病隔離條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)密隔離。隔離期間,患者應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,避免與他人近距離接觸。所有密切接觸者均需接受醫(yī)學(xué)觀察,其衣物、被褥等個(gè)人物品需進(jìn)行專業(yè)消毒處理。隔離措施需持續(xù)至患者臨床癥狀消失,且病原學(xué)檢測(cè)連續(xù)多次轉(zhuǎn)為陰性后方可解除。
肺炭疽起病急驟,病情進(jìn)展迅猛,早期癥狀與流感相似,如高熱、寒戰(zhàn)、乏力、咳嗽等,極易被忽視。一旦出現(xiàn)可疑癥狀,尤其是在有動(dòng)物接觸史或特定流行病學(xué)史的情況下,必須立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,并主動(dòng)告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。早期診斷和及時(shí)啟動(dòng)特效抗菌治療是降低病死率的關(guān)鍵。任何拖延都可能導(dǎo)致病情急劇惡化,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭、敗血癥及感染性休克,危及生命。
抗感染治療是肺炭疽的核心。治療必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,早期、足量、聯(lián)合使用敏感抗生素。常用藥物包括注射用青霉素鈉、鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸環(huán)丙沙星片等?;颊咔胁豢梢虬Y狀稍有緩解而自行停藥或減量,否則易導(dǎo)致治療不徹底、病情復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。整個(gè)療程通常需要持續(xù)60天以上,以確保徹底清除體內(nèi)的炭疽桿菌及其芽孢。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
肺炭疽屬于高消耗性疾病,患者因持續(xù)高熱、全身中毒癥狀嚴(yán)重,常伴有食欲不振、體力急劇下降。充足的營養(yǎng)支持對(duì)于維持機(jī)體免疫功能、促進(jìn)組織修復(fù)至關(guān)重要。飲食上應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、豆?jié){、魚肉泥、果蔬汁等,并注意少食多餐。對(duì)于無法經(jīng)口進(jìn)食的重癥患者,需要通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)途徑保證能量和營養(yǎng)素的供給。
由于肺炭疽病情危重、傳染性強(qiáng),患者常會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼、焦慮、孤獨(dú)甚至絕望情緒。這些負(fù)面心理會(huì)影響治療依從性和康復(fù)進(jìn)程。醫(yī)護(hù)人員及家屬應(yīng)給予充分的情感支持與心理疏導(dǎo),耐心解釋疾病知識(shí)、治療方案及隔離的必要性,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。必要時(shí)可請(qǐng)心理科醫(yī)生介入,進(jìn)行專業(yè)的心理干預(yù),以緩解患者的心理壓力,積極配合治療。
肺炭疽的康復(fù)期護(hù)理同樣重要。出院后,患者仍需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)肺部影像學(xué)變化及身體恢復(fù)情況。日常生活中應(yīng)注意休息,避免勞累,逐步進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉以恢復(fù)體能。飲食上繼續(xù)保持均衡營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,避免辛辣刺激及油膩食物。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,居住環(huán)境勤通風(fēng)。由于炭疽病后可獲得持久免疫力,但康復(fù)后仍需關(guān)注自身健康狀況,如有任何不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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