股粗隆間骨折取內(nèi)釘后一般需要1-3個(gè)月才能下地活動(dòng),具體時(shí)間與骨折愈合情況、手術(shù)方式、患者年齡及康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
股粗隆間骨折內(nèi)固定取出術(shù)后下地時(shí)間需根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整。術(shù)后1-2周內(nèi)建議臥床休息,避免患肢負(fù)重,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后2-4周若X線顯示骨折線模糊,可在支具保護(hù)下嘗試部分負(fù)重行走,每日控制在10-15分鐘。術(shù)后4-6周多數(shù)患者能達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),可逐步過(guò)渡到完全負(fù)重,但需避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后6-12周是功能恢復(fù)關(guān)鍵期,應(yīng)結(jié)合肌力訓(xùn)練和步態(tài)矯正,多數(shù)患者此時(shí)可恢復(fù)正常行走能力。康復(fù)過(guò)程中需定期復(fù)查X線,觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或延遲愈合,需延長(zhǎng)保護(hù)性負(fù)重時(shí)間。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松者,下地時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-6個(gè)月,必要時(shí)需輔助助行器。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800-1000毫克鈣和400-800國(guó)際單位維生素D,多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。避免吸煙飲酒,防止影響骨愈合。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期可進(jìn)行直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等非負(fù)重訓(xùn)練,后期逐步增加平衡訓(xùn)練和抗阻運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)患肢腫脹疼痛加劇或皮膚溫度異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染或血栓風(fēng)險(xiǎn)。
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